Aanmelden bij Klazina Zorg

Bent u op zoek naar passende begeleiding of wilt u iemand aanmelden voor ondersteuning?

Aanmelden

Bij Klazina Zorg maken we het aanmeldproces zo eenvoudig en persoonlijk mogelijk. We luisteren naar uw situatie, bekijken samen uw hulpvraag en onderzoeken welke vorm van begeleiding het beste aansluit bij uw behoeften en doelen. Na uw aanmelding nemen wij contact met u op om de mogelijkheden te bespreken en u verder te begeleiden in het traject. Zo zorgen we voor een zorgvuldige start van een samenwerking waarin vertrouwen, betrokkenheid en persoonlijke aandacht centraal staan.

Vul onderstaand formulier in om u aan te melden voor hulpverlening bij Klazina Zorg.
Verplichten velden zijn met een * gemarkeerd

Vul aub uw naam in
Invalid Input
Vul aub uw voorletters in.
Uw geslagt is verplicht.
Geboortedatum(*)
Vul aub uw geboortedatum in.
Vul aub uw BSN in.
Vul aub uw straat in.
Vul aub uw huisnummer in.
Invalid Input
Vul aub uw postcode in.
Vul aub uw woonplaats in.
Vul aub uw telefoonnummer in.
Please let us know your email address.
Verplichte veld, gaarne selectie maken.
Vul aub uw huisarts in.
Vul aub uw zorgverzekeraar in.
Vul aub uw polisnummer in.
Invalid Input
Privacyverklaring(*)
Privacyverklaring
Deze veld is verplicht.
Logo Klazina Zorg

Bezoekadres
Beresteinlaan 4
2542 KA DEN HAAG

Uitsluitend op afspraak

Postadres
Postbus 5096
2600 GB DELFT

Openingstijden

Maandag09.00 - 17.00 uur
Dinsdag09.00 - 17.00 uur
Woensdag09.00 - 17.00 uur
Donderdag09.00 - 17.00 uur
VrijdagAlleen spoedgevallen
ZaterdagGesloten
ZondagGesloten